COORDONNÉES PERSONNELLES
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Avez-vous une situation de handicap temporaire ou permanente ? (Confidentialité préservée) *
Si oui, se déclarer auprès de Céline Houmaire : choumaire@snceel.fr
NonOui

FONCTION DANS L'ETABLISSEMENT
Fonction *
-Chef d'établissementDirecteur adjointCadre de gestionPersonnel administratifPersonnel d'éducationAutre (remplissez le champ ci-dessous)

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Depuis le *

PRISE EN CHARGE
Organisme * ATTENTION : pour les temps forts pas de prise en charge possible autre que par l'établissement.
-OpcaliaEtablissementFormirisAutre (Remplissez le champs ci-dessous)*** Pour les temps forts, pas de prise en charge possible autre que par l'établissement ***

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COORDONNÉES DE L'ÉTABLISSEMENT
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